Großherzogtum Hessen/Regierungsblatt 1880/119: Unterschied zwischen den Versionen
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Ueberwachungsbogen.
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'''Formular III.''' | |||
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|width=400px | ||Pflegeort:|| ... ... ... ... ... ... ... | |||
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| ||Kreis:||... ... ... ... ... ... ... ... | |||
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<center>'''Ueberwachungsbogen.'''</center> | |||
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|Betreffend:||width=15px | ||Das Pflegekind: (Vor- und Zuname) | |||
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|colspan=2 | ||geboren zu ... ... ... ... ... Kreis ... ... ... ... ... am ... ... <sup>ten</sup> ... ... ... ... 18 ... ... | |||
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|colspan=2 | ||Name und Wohnort des Vaters ... ... ... ... ... ... ... ... | |||
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|colspan=2 | ||Name und Wohnort der Mutter ... ... ... ... ... ... ... ... | |||
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|colspan=3 |<center>'''{{Sperrschrift |Das Kind ist:}}'''</center> | |||
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|'''in Pflege gegeben von seinen noch<br />lebenden Eltern - oder einem noch<br />lebenden Elterntheil (Vater, Mutter?)'''<br />und zwar ist dasselbe:<br />{{NE}}ein ortsangehöriges<br />{{NE}}ein ortsfremdes, aber inländisches<br />{{NE}}ein ortsfremdes, ausländisches<br />{{NE}}ein eheliches<br />{{NE}}ein uneheliches.<br />Die Inpflegegebung ist genehmigt<br />durch die Ortspolizeibehörde zu ... ... ... ... ...<br />laut Verfügung vom ... ... ... ... ... ... ...<br />Weil die Eltern im Auslande woh-<br />nen, ist eine solche Genehmigung<br />nicht beigebracht worden.||valign="top" |<center>'''ein Waisenkind,'''</center>und zwar ist dasselbe in Pflege<br />gegeben durch den Vormund<br />(auf Kosten der Vormundschaft<br />oder der Angehörigen)<br />auf Kosten der Landes-Waisen-<br />anstalt<br />das Kind ist <br />{{NE}}ein ortsangehöriges<br />{{NE}}ein ortsfremdes<br />{{NE}}ein eheliches<br />{{NE}}ein uneheliches.||valign="top" |<center>'''im Wege der öffentlichen Armen-<br />pflege in Pflege gegeben,'''</center>und zwar ist dasselbe<br /> {{NE}}ein ortsangehöriges<br />{{NE}}ein ortsfremdes<br />{{NE}}ein eheliches<br />{{NE}}ein uneheliches. | |||
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|colspan=3 |<center>'''Die auf das Kind zutreffenden Verhältnisse sind durch Unterstreichen in obigen Sätzen ersichtlich zu machen.'''</center> | |||
|} | |||
{| {{Prettytable2}} | |||
|rowspan=2 |<center>Or<br />d.<br />-N<br />r.</center>||rowspan=2 |<center>Vor- und Zuname der<br />Pflegeeltern.</center>||rowspan=2 |<center>Wohnung<br />(Straße, Nr.)<br />derselben.</center>||rowspan=2 |<center>Betrag<br />des Pflegegeldes.</center>||rowspan=2 |<center>Zeit des<br />Eintritts in<br />diese Pflege.</center>||colspan=2 |<center>Die Pflege wurde be-<br />endigt durch:</center> | |||
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|<center>Wegzug.</center>||<center>Tod.</center> | |||
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|<center>1.</center>||<br /><br />|| || || || || | |||
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|<center>2.</center>||<br /><br />|| || || || || | |||
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|<center>3.</center>||<br /><br />|| || || || || | |||
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Aktuelle Version vom 14. März 2015, 18:02 Uhr
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Formular III.
Pflegeort: | ... ... ... ... ... ... ... | |
Kreis: | ... ... ... ... ... ... ... ... |
Betreffend: | Das Pflegekind: (Vor- und Zuname) | |
geboren zu ... ... ... ... ... Kreis ... ... ... ... ... am ... ... ten ... ... ... ... 18 ... ... | ||
Name und Wohnort des Vaters ... ... ... ... ... ... ... ... | ||
Name und Wohnort der Mutter ... ... ... ... ... ... ... ... |
in Pflege gegeben von seinen noch lebenden Eltern - oder einem noch lebenden Elterntheil (Vater, Mutter?) und zwar ist dasselbe: ein ortsangehöriges ein ortsfremdes, aber inländisches ein ortsfremdes, ausländisches ein eheliches ein uneheliches. Die Inpflegegebung ist genehmigt durch die Ortspolizeibehörde zu ... ... ... ... ... laut Verfügung vom ... ... ... ... ... ... ... Weil die Eltern im Auslande woh- nen, ist eine solche Genehmigung nicht beigebracht worden. |
gegeben durch den Vormund (auf Kosten der Vormundschaft oder der Angehörigen) auf Kosten der Landes-Waisen- anstalt das Kind ist ein ortsangehöriges ein ortsfremdes ein eheliches ein uneheliches. |
pflege in Pflege gegeben, ein ortsangehöriges ein ortsfremdes ein eheliches ein uneheliches. |
d. -N r. |
Pflegeeltern. |
(Straße, Nr.) derselben. |
des Pflegegeldes. |
Eintritts in diese Pflege. |
endigt durch: | |