Großherzogtum Hessen/Regierungsblatt 1895/044

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Großherzogtum Hessen/Regierungsblatt 1895
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Nr. 9.


Anlage II.
Seite . . . .

Giftbuch.
La
uf
en
de
Nu
mm
er.
Bezeichnung
des
Erlaubniß-
scheins nach
Behörde
und
Nummer.
Tag
der
Ab-
gabe.
Des Giftes
Zweck,
zu welchem
das Gift
vom
Erwerber
benutzt
werden soll.
Des Erwerbers
Des Abholenden
Name
des
Verab-
folgenden.
Eigen-
händige
Namens-
schrift des
Em-
pfängers.
Name.
Menge.
Name und
Stand.
Wohnort
(Wohnung).
Name und
Stand.
Wohnort
(Wohnung).